Bäckenuppluckring och foglossning är ord som använts länge för att beskriva problem i bäckenområdet som är relaterade till graviditeten. Men man går allt mer från dessa termer. Att något luckras upp låter helt sjukt. Och om något lossnar låter det inte som att man kan få det på rätt plats igen.
I stället handlar det om bäckenrelaterade besvär, eller PGP (pelvic girdle pain) och när det är relaterat till graviditet kallas det PRPGP (pregnancy related pelvic girdle pain).
Bild från Wikipedia.se
[pull_quote_center]Det här är smärta som många kvinnor beskriver som ”tandvärk”. Den kan sitta bak i bäckenet (SI leder) eller över blygdbensfogen. Ofta kan smärtan stråla nedåt bäckenet och låren eller fram mot insidan av låret och ljumsken.[/pull_quote_center]
Man har under lång tid ansett hormoner relaxin som det som främst påverkar detta men idag vet man att det är en rad faktorer som samverkar. Självklart påverkar relaxin, tillsammans med andra graviditetshormon, stadgan i bäckenlederna. Allt syftar till att få ut barnet.
Hormonerna påverkar ledbanden och ger ökad rörlighet (laxitet) i ledbanden. Men likväl viktigt är det med hur man kan kontrollera området med hjälp av motorkontroll. Med andra ord verkar det handla om nerv-muskelträning och att lära hjärna hur man på bästa sätt kan få optimal kraftöverföring och timing i området mellan ingående muskler.
Att få god nerv-muskelkontroll i området är just det som vi strävar efter med online programmet MammaGravid.
Så lokal träning av djupa muskler liksom bäckenbottenmusklerna verkar vara en viktig faktor.
Andra faktorer som verkar öka risken för bäckenrelaterade besvär är:
- felaktigt rörelsemönster i ingående leder (symfys, SI leder) – här kan man behöva hjälp från en kunnig terapeut
- tidigare skada/trauma i området
- tidigare problem i området
Det finns inget direkt samband mellan rörelse i lederna och hur mycket smärta man upplever.
[quote_box_center]
Övrig behandling
Massage: inga bevis endast massage hjälper, men det kan ge skön avspänning.
Rådgivning: fungerar inte endast, men viktigt det sker
Manipulation, mobilisering: inga bevis att det hjälper – kan användas vid test
Bäckenbälte: inga bevis att enbart bälte hjälper, kan dock minska symptom
Elektroterapi: inga bevis att det hjälper
Vila: inga bevis att det hjälper.
Källa: European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain Vleeming et al 2008
[/quote_box_center]
Tänk även på att problem kan uppkomma EFTER graviditeten och förlossningen. Ofta tror man att det kan bero på alltför snabb och tuff återgång till aktivitet utan tillräcklig kontroll i området.
