Förkortningen tvt står för Tensionsfri Vaginal Tape. Det är ett sätt att stödja urinröret genom att ”binda upp det” framåt med en slynga/tape som fästs mor blygdbenets insida.
Ingreppet sker som en dagoperation med vanligen lokalbedövning. Vanligen kan kvinnan gå hem samma dag.
Tvt kan hjälpa mot ansträngningsutlöst urinläckage som när man hostar, nyser, skrattar eller tränar.
Tvt syftar till att ge stöd åt urinrörets baksida – ett stöd som ska finnas där naturligt men som kan ha försämrats. Det kan exempelvis bero på en försvagning i slidans vägg. Slidan ligger direkt bakom (posteriort) om urinröret och en försvagning bakom urinröret gör att urinröret kan förflyttas något åt det hållet – det sjunker bakåt.
Försvagningen i slidans vägg kan uppkomma som en skada vid en förlossning eller under graviditet och när urinrörets position ändras förändras även ofta möjligheten till att effektivt sluta tätt kring urinröret (och kunna hålla tätt). Det kan även uppkomma problem som att tömma urinblåsan helt på urin, att man ”kissar snett”, att man har svårt att komma igång med att kissa med mera.
//Varje år utförs över 3.500 operationer för inkontinens i Sverige (Socialstyrelsen, siffrorna avser 2012). Hög ålder (över 75 år) tidigare inkontinens- och framfallsoperationer och fetma (BMI över 35) försämrar behandlingsresultaten. Mer än 80 % av de opererade har minst en sådan riskfaktor.
Andelen kvinnor som anger att de varit komplikationsfria och inte haft oväntade besvär två månader efter operationen är i genomsnitt 83 %.
Ett år efter operationen anger 67 % av kvinnorna att de är kontinenta. Med kontinent avses att man har ofrivilligt urinläckage mindre än en gång per månad (följer internationella kriterier från ICS – international continens society).
Ställer man kraven till ofrivilligt urinläckage mindre än en gång per vecka så ökar procentandelen till 75 %.
Men många fler kvinnor är mycket nöjda med ingreppet. Kanske för att de har fått förbättring av sina besvär även om de inte är besvärsfria. /Siffror avser 2012, från Socialstyrelsens rapport ”Öppna jämförelser 2013″//
Illustration från www.dr-schwind.de där de även utför tvt ingrepp.
Till vänster i bilden är magen och till höger ryggen.
Blygdbenet är det vita ”ägget” (schambein).
Till höger i bilden (bakom) blygdbenet ser vi urinblåsan (orange i bilden) och urinröret som går ned från blåsan. Runt urinröret går här ett blått band som illustrerar TVT bandet.
Till höger om (bakom) urinröret ser vi slidan (rosa i bilden) och livmodern ovanför.
Den härliga illustrationen med toalettskylten där personer står med benen i kors kommer från fyndiq.se
